ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ

В норме под влиянием эстрогена (женского полового гормона) увеличивается толщина эндометрия, а затем под влиянием другого гормона прогестерона эндометрий изменяет свою структуру. Матка таким образом подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, слизистый слой отторгается, что сопровождается менструальным кровотечением. В случае нарушения баланса гормонов эндометрий избыточно разрастается, изменяя свою структуру.

Выделяют несколько форм гиперплазии эндометрия:

• Железистая – характеризуется избыточным разрастанием ткани эндометрия с нарушением его структуры.

• Железисто-кистозная – отличается расширением желез с формированием кист.

• Атипическая (аденоматоз) относится к предраковым заболеваниям. Для этой формы характерны более выраженные структурные изменения в тканях.

Гиперплазия также может быть очаговая, когда структура эндометрия изменяется только на некоторых участках и диффузная с поражением всего эндометрия.

Причины развития гиперплазии эндометрия

• гормональный дисбаланс: избыток эстрогена и дефицит прогестерона;

• воспалительные заболевания половых органов;

• аборты и выскабливания;

• поликистоз яичников;

• миома или аденомиоз матки (доброкачественные опухоли с вовлечением мышечного слоя матки);

• наследственность;

• экстрагенитальные заболевания (не связанные с половой системой) – гипертоническая болезнь, нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, зоб, нарушение функции надпочечников и молочных желез).

Основными проявлениями гиперплазии являются кровянистые выделения (умеренные или мажущиеся) между менструациями или после полового акта. В подростковом возрасте встречаются обильные кровотечения со сгустками крови. При частых и длительных кровопотерях пациентки предъявляют жалобы, характерные для анемии (малокровия) – бледность кожи, головокружение, потемнение в глазах, звон в ушах, слабость.

Диагностировать данное заболевание можно по результатам осмотра гинеколога, проведения УЗИ, биопсии эндометрия, гистероскопии, определения гормонов крови и гистологического изучения ткани.

Гиперплазия эндометрия всегда требует лечения. Это связано с возможностью развития серьезных кровотечений, угрожающих жизни, и перерождения в злокачественное новообразование.

Методы лечения гиперплазии

Способ лечения гиперплазии эндометрия зависит от возраста пациентки, планирования ею беременности и степени выраженности заболевания. В детородном возрасте при наличии точного диагноза, исключающего онкологические процессы, применяются консервативные (терапевтические) методы – применение гормональных препаратов (комбинированных контрацептивов, внутриматочной гормональной системы, гормональные импланты и т.д.) регулирующих баланс гормонов и подавляющих избыточный рост эндометрия.

При наличии кровотечений, а также необходимости уточнить диагноз проводится гистероскопия и выскабливание полости матки с гистологическим исследованием удаленного эндометрия.

При рецидивах и атипической гиперплазии показано оперативное лечение:

• Абляция – удаление разросшегося эндометрия:

• a. с помощью лазера;

• b. с помощью электроножа.

• Гистерэктомия – удаление матки. Такой способ применяют также, если гиперплазия осложнена миомой или эндометриозом.

При возникновении любых подозрительных кровянистых выделений, отсутствии беременности в течение года при регулярной половой жизни без применения методов контрацепции, рекомендуется обязательно пройти осмотр гинеколога. Гиперплазия эндометрия – это заболевание, которое не проходит самостоятельно, а, следовательно, нуждается в квалифицированном лечении.

Опытные врачи нашей клиники подберут правильную программу обследования и лечения этого заболевания. Для диагностики используется ультразвуковой аппарат экспертного класса.